진료분야소개
1. 혈관 조영술이란 무엇인가?
방사선(X-ray)을 이용한 혈관 검사이며 방사선과 전문의가 체외에서 카데터(catheter)라는 가는 관(2mm 내외)을 환자의 혈관으로 넣고 조영제를 주사하며 X-ray상에서 혈관을 볼 수 있게 하는 검사입니다. 이 때 X-ray상에서 혈관의 이상여부를 판단하여 병명이나 병소의 위치, 병의 진행정도를 확인할 수 있는 검사입니다.
2. 어떤 경우에 혈관조영술을 하나?
혈관조영술 검사를 하는 가장 흔한 이유는 혈관의 폐쇄입니다. 하지의 혈관이 막히면 걸을 때 통증을 유발하고 신장의 혈관이 막히면 고혈압을, 또한 뇌혈관이 막히면 중풍 같은 증상을 유발합니다. 혈관조영술은 어떤 혈관이 어느 곳에서 얼마만큼, 왜 막혔는지를 검사합니다. 혈관폐쇄의 가장 흔한 원인은 혈전과 동맥경화입니다. 그 외 혈관의 일부가 풍선처럼 부풀어 올라 터지게 되는 동맥류의 검사에도 혈관조영술이 필수입니다. 혈관조영술은 그 자체로도 치료에 이용될 수 있으며 또한 수술 전 검사로 수술의 방법과 수술 부위를 결정합니다.
3. 보다 자세한 시술 방법과 시술 중 통증은?
다리의 윗부분이나 팔의 윗부분이 시술 부위이며 이 부위를 소독 후 국소마취 합니다. 마취 부위에 2-3mm의 절개를 한 뒤, 상지나 하지 동맥으로 카테터(catheter)라고 하는 길고 가는 관을 넣어 X-ray사진을 찍게 됩니다. 이때 환자는 약간의 통증과 작열감을 느끼나 정도는 심하지 않고 수초간만 지속됩니다. 검사는 보통 1시간 정도 걸리며 때에 따라 다소 많은 시간이 소요될 수 있습니다.
4. 혈관조영술을 위해 준비할 사항은?
자세한 사항은 주치의와 담당 간호사가 설명해 드릴 것입니다. 자정 이후는 금식하셔야 하며 당뇨로 인슐린(insulin)을 투여하고 계신 분은 별도의 조치를 해 드릴 것입니다. 쿠마딘(coumadin)같은 혈전 용해제를 드시는 분은 주치의에게 사전에 말씀하여 주십시오. 혈관 조영제에 알레르기(과민반응)가 있었던 분도 미리 알려 주십시오. 흡연은 1-2일 전부터 중단하시는 것이 좋습니다.
5. 혈관조영술의 부작용은?
시술 부위에 멍이 들거나 붓는 경우가 있으나 수일에서 수 주 내에 치유가 됩니다. 조영제로 인한 알레르기 등의 부작용이 있을 수 있으나 매우 드문 경우에 발생하기 때문에 안심하셔도 되고 또한 카테터로 인해 혈관에 손상을 줄 수 있지만 심한 경우는 흔치 않습니다.
검사 전 주의 사항
검사 후 주의 사항
혈관검사
- 먼저 대퇴동맥을 천자합니다.
(대퇴동맥의 천자가 안 될 경우 다른 동맥을 천자할 수도 있습니다.)
천자된 곳을 통하여 카테터와 조영제를 이용하여 검사하고자 하는 혈관의 이상 유무를 확인합니다.
- 필요한 경우 혈관 중재적 시술을 시행할 수 있습니다.